Грибковые заболевания кожи и ногтей
Грибковые заболевания бывают нескольких видов, что определяется тем, какой именно кожный слой оказался пораженным:
Грибковые заболевания могут быть разнообразны в своих проявлениях, вот наиболее частые из них: Микоз стоп Чаще всего поражается кожа межпальцевых складок стоп, подошв, ногти. Заражение происходит в банях, бассейнах или при пользовании обезличенной обувью. При стертой форме обнаруживается незначительное шелушение в межпальцевых складках стоп, сопровождающееся слабым зудом. При значительном утолщении рогового слоя возможно появление болезненных трещин. Беспокоит зуд, боль. Иногда в области свода возникают сгруппированные пузырьки. Грибковое поражение ногтевых пластинок при микозах стоп встречается весьма часто, как правило, поражаются ногтевые пластинки на I и V пальцах. Изменение ногтевой пластинки начинается со свободного края, постепенно занимая весь ноготь. Выделяют нормотрофический, гипертрофический и атрофический типы поражения. При нормотрофическом типе ноготь сохраняет свою форму. В ногтевой пластинке появляются пятна желтого, серого, белого цвета, ноготь становится тусклым, легко крошится. При гипертрофической форме ногтевая пластинка утолщается (иногда в несколько раз – онихогрифоз), легко крошится. Окраска грязно-серая. Атрофическая форма характеризуется разрушением ногтевой пластинки(иногда полностью). На месте разрушенного ногтя остается ногтевое ложе, покрытое чешуйками. Лабораторная диагностика – обязательна. Проводится микроскопия и посев. Лечение проводит дерматолог. Оптимальный результат дает только сочетание общей противогрибковой терапии с местным лечением и медицинским педикюром. Виды грибковых заболеваний: Микроспория ![]() Разноцветный (отрубевидный) лишай. Относится к группе кератомикозов, который проявляется только на роговом слое кожи. Это грибковое заболевание распространено только у человека, при контакте людей или через прикосновение к пораженным предметам, в частности белью и одежде. Если человек страдает гипергидрозом, грибы распространяются на коже наиболее активно. Разноцветный лишай выглядит как розовато-желтое пятно на коже шеи, спины или груди. Пятно может быть размером от 5 до 8 мм, оно способно расти, а группы таких пятен объединяться. Отрубевидным такой лишай называют из-за шелушения на его поверхности.
Диагностику лишая производят с помощью йода, которым смазывают чешуйки, при этом пораженные участки окрашиваются. Позволяет определить болезнь и ультрафиолетовое облучение, при котором больная область испускает коричневый или оранжевый свет. Сам больной может ощущать небольшой зуд в месте лишая. Лечение. Лечат разноцветный лишай, смазывая пятно 10%-ным раствором салицилового спирта (если его нет, то 1%-ным раствором клотримазола) каждый день 2-3 недели. Если заболевание приняло тяжелую форму, то помогает ежедневный прием 200 мг низорала (такое лечение следует продолжать в течение месяца). Эритразма. Относится к псевдомикозам, причинами которого являются коринебактерии. Данное грибковое заболевание также «любит» усиленное потоотделение и распространено только у человека. При эритразме в больших кожных складках (подмышками, в паху) возникают розовые или коричневые пятна (не воспалительного характера), имеющие ярко выраженные границы. Эти пятна могут достигать размеров ладони и на их поверхности также заметно шелушение. Пациент может не ощущать ничего либо чувствовать небольшой зуд в пораженной области. При ультрафиолетовом облучении зараженный участок светится ярко-красным.
Лечение. Назначается 5% эритромициновая мазь(2-3 недели). В упорных случаях эритромицин по 0,25 г 4 раза в сутки в течение 7-10 дней. Дезинфекция белья.
Паховая эпидермофития. Возбудитель - антропофильный гриб, поражающий гладкую кожу. В процесс вовлекаются крупные складки, чаще паховые, реже межпальцевые складки стоп. Очаги поражения в виде крупных воспалительных пятен розового цвета, покрытых чешуйками. Короста образует вокруг пятна яркую границу. Пятно сильно чешется.
Лечение. Местно назначается йод - салицилово-дегтярный спирт, 1 % раствор клотримазола, фунгицидные мази - йодно-бензойно-салициловую, клотримазол, микозолон. Лечение проводится в течение 3-4 недель.
Кандидоз.
![]() Возбудитель данного грибкового заболевания - дрожжеподобные грибы рода Кандида.
Кандидоз проявляется из-за действия грибов рода candida. Кандидоз может быть спровоцирован заболеваниями, нарушающими метаболизм углеводов: сахарным диабетом, диетой с высоким содержанием углеводов. Заболевание может возникнуть вследствие заболеваний, сильно ослабляющих иммунную систему человека (СПИД, а также болезни, которые лечатся цитостатиками и кортикостероидами), а также дисбактериоза. Дрожжеподобные грибы кандидоза распространяются на коже, ногтях, слизистых оболочках и даже внутренних органах человеческого организма.
Кандидоз на слизистой оболочке полости рта и на гениталиях выражается в виде белого налета. При этом сама слизистая отличается воспаленнностью и покраснениями. Под налетом находятся красные пятна с нарушением целостности слизистой. Кандидоз вызывает жжение и боль во время приема пищи, особенно если пища острая. Складки на коже тоже часто поддаются заражению: на них образуется синюшная эритема с трещинами и отслоениями, похожими на бахрому. Вокруг этих отслоений видны пятна эритемы, пузырьки и гнойники. Пораженные участки сильно зудят, возможно ощущение жжения. Кандидоз ногтей распространяется, начиная с околоногтевого валика, который начинает болеть и выделять гной. Затем болезнь охватывает и саму ногтевую пластину, ноготь тускнеет, становится ненормально утолщенным, слоится, на нем появляются трещины и царапины. В отдельных случаях ноготь может отходить вовсе. Осложнения. Кандидоз нередко дает осложнения на внутренние органы, в особенности на желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему. Лечение. Особое внимание уделяют на устранение патогенетических факторов. При распространенных, торпидно протекающих формах назначаются противокандидозные антибиотики: леворин и нистатин по 1 млн ЕД 4-5 раз в сутки на протяжении 10 дней. Особенно они показаны при поражении слизистых полости рта, желудочно-кишечного тракта (так как плохо всасываются). Более эффективен низорал, который при поражении слизистых оболочек и кожи назначается по 200-400 мг в сутки в течение 2-4 недель. При поражении ногтевых пластинок - по 200 мг в сутки до полного отрастания здорового ногтя (3-6 месяцев).
Наружная терапия заключается в смазывании очагов поражения растворами анилиновых красителей, аппликациях 5 % левориновой и 5 % нистатиновой мази, официнальных мазевых препаратов- кандид, клотримазол, канестен.
|


