Новости

Брекет-системы из керамики исправляют прикус и практически незаметны на зубах. Подробнее о достоинствах оборудования читайте в статье.

Голосование

Интересна ли Вам онлайн консультация специалистов на сайте?
Да
Нет

Псориаз


Псориаз – это  хроническое наследственное заболевание с многообразными клиническими проявлениями.  Псориазом страдают примерно 2% людей во всем мире.
 

Классификация

I.    Обычный псориаз

  • Острый каплевидный псориаз
  • Хронический бляшечный псориаз
  • Псориаз кожных складок
  • Ладонно-подошвенный псориаз

II.    Псориатическая эритродермия
III.   Пустулезный псориаз


Обычный (вульгарный) псориаз


Наиболее часто встречающаяся форма псориаза. Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто. Пик заболеваемости приходится на 22-25 лет, у детей возникает довольно редко, в среднем в 7-8 лет. Описаны случаи позднего начала заболевания - около 60 лет. При раннем начале заболевание протекает более тяжело и упорно, носит более распространенный характер, сопровождается множественными осложнениями.  
 

Причина возникновения псориаза до сих пор не установлена. Периодически появляются статьи, в которых говорится о том, что найдены частицы вирусов в псориатических бляшках, то есть заболевание имеет вирусный характер, но, к сожалению, пока это остается лишь догадками ученых. Совершенно определенно можно говорить о наследственном характере заболевания. По последним данным, если псориазом болен один из родителей, то риск развития заболевания около 10%, если же оба родителя страдают псориазом, то вероятность может достигать 45-50%.
 

Провоцирующие факторы (факторы способствующие возникновению высыпаний, а также усугубляющие течение псориаза):

  • Механические травмы кожи (основная причина появления новых высыпаний)
  • Инфекции (у детей псориаз часто возникает после стрептококкового фарингита)
  • Эмоциональные и физические нагрузки (многие пациенты отмечают четкую связь появления высыпаний, обострения псориаза с переживаниями, психическим стрессом, и выраженным физическим переутомлением).  
  • Алкоголь (по наблюдениям врачей, большая часть людей страдающих тяжелыми формами псориаза, как правило, злоупотребляют алкоголем).
  • Прием лекарственных препаратов (многие препараты, включая соли лития, бета-адреноблокаторы, противомалярийные средства, препараты йода, прогестерон, салицилаты, пенициллин, нистатин, отмена кортикостероидов для системного применения провоцируют появление псориаза или обостряют его течение).  


Хронический бляшечный псориаз


Самая частая форма псориаза. Высыпания появляются внезапно, и без лечения могут сохраняться годами.
 

Жалобы: основная жалоба это зуд, особенно при поражении волосистой части головы, промежности.
 

Как выглядит: Бляшки ярко-красного диаметром от 0,5 до 10-15 см с четкими границами, покрытые серебристо белыми чешуйками. Чешуйки прикрепляются не плотно, и при поскабливании легко отсоединяются.
 

Где располагается: излюбленная локализация на локтях, коленях, межъягодичной складке, волосистой части головы, ладонях, подошвах. Нередко – генерализованное поражение (по всему телу). Как правило отмечается двустороннее поражение, которое часто бывает симметричным. На открытых участках тела высыпания бывают не всегда, поражение лица свидетельствует об упорном течении псориаза.
 

Ладони и подошвы. Ладони или подошвы могут быть единственной пораженной областью. Чешуйки (в отличие от бляшек на теле) сидят очень плотно. После отшелушивания обнажается воспаленное основание бляшки, всегда имеющее четкие границы. Возможно образование болезненных трещин.
 

Волосистая часть головы. Бляшки с четкими границами, покрытые толстыми, трудно отделяемыми чешуйками. Зуд, нередко мучительный. При псориазе головы почти никогда не бывает выпадения волос. Даже при крайне тяжелом течении псориаза.  
 

Обследование:

  • Осмотр. При псориазе довольно типичная клиническая картина, которую любой дерматолог сможет распознать без дополнительных методов обследования. Также, необходимо провести специальную пробу, для определения псориатической триады. Так при поскабливании бляшки, после отслойки чешуек мы увидим стеариновое пятно - кожа будет будто слегка смазана маслом, если продолжить поскабливание, это приведет к тому, что с поверхности бляшки мы соскоблим тонкую пленочку, так называемый, эффект терминальной пленки, и далее появится маленькие капли крови (эффект кровяной росы).
  • Общеклинический анализ крови
  • Общеклинический анализ мочи
  • Биохимический анализ функции печени
  • Биопсия очагов
  • Посев с глотки и перианальной области на Streptococcus pyogenes


Лечение:

  • При псориазе показаны местные стероиды
  • Мази обладающие кератолитической (отшелушивающей) активностью
  • Витамины группы В
  • Препараты улучшающие местное кровообращение