Заболевания шейки матки

Сегодня большое значение приобретает проблема лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, которые сами по себе не приводят к развитию рака, но значительно повышают вероятность появления злокачественных новообразований.

Самым распространенным заболеванием, способствующим развитию злокачественных процессов, является эрозия шейки матки, диагностируемая сегодня практически у каждой второй женщины.

Что такое вообще эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки бывает истинная и псевдоэрозия (ложная), которую называют также «эктопией».
Шейка матки покрыта в норме сверху определенным типом эпителия, особыми клетками. Так вот основное отличие эрозии и псевдоэрозии в том, что при истинной эрозии этот тип клеток просто исчезает в силу определенных причин. При псевдоэрозии (или эктопии)- эти клетки замещены другим типом эпителия.

Методы лечения

В лечении эрозии ш.м., как в прошлом, так и в настоящем преобладают деструктивные методики - различные способы «ликвидации» тканевого дефекта.
Убирают этот дефект всеми доступными методами:

• хирургическим путем
• химические средства, вызывающие химическую деструкцию тканейэлектрокоагуляция (термическая деструкция)
• криокоагуляция (деструкция жидким азотом)
• лазеровапоризация («выпаривание» хирургическим лазером проблемных зон)
• радиовысокочастотная коагуляция («радиочастотный нож»)
• фотодинамическая терапия

Из новых, современных методов стоит отметить последние три из перечисленных - это наиболее щадящие методики, сохраняющие окружающие ткани, минимально деформирующие шейку матки.

При лазеровапоризации на ткани воздействует лазерный луч с особой длиной волны, «выпаривающий» воду из клеток, а не разрушающий их посредством высокой температуры.
Радиоволновая хирургия также лишена недостатков обычной, «классической» хирургии. Так же сведено к минимуму образование рубцов, повреждение окружающих тканей.

Такие процедуры выполняют, как правило, под местной анестезией, в амбулаторных условиях.

В  клинике Медведь также применяется новейший уникальный метод лечения эрозии - фотодинамическая терапия - метод, при котором шейку матки обрабатывают специальным препаратом, который проникает только в пораженные или патологически измененные клетки, а также бактериальные клетки.
Через определенное время участок облучают лазерным лучом с особой длиной волны, при этом избирательно уничтожаются только клетки, накопившие препарат. Здоровые клетки не повреждаются вообще.
Процедура абсолютно безболезненна, поэтому проводится она без анестезии.
Из нюансов можно отметить только одно - пациентке не разрешается подвергаться солнечному облучению в течение некоторого времени.

Возможные осложнения и противопоказания

У любых, как современных, так и рутинных лечебных методик существуют показания и противопоказания, сложности и опасности во время проведения манипуляций. К счастью, у современных методов риски развития осложнений и противопоказания существенно сокращены.
При проведении манипуляций (для всех методов, кроме ФДТ) практически единственным фактором риска является риск возникновения кровотечения.
Но у опытного специалиста этот риск, как правило, сведен к нулю. Кроме этого, лазерный луч и радиоизлучение обладает свойствами останавливать кровотечение. Риск развития кровотечений при проведении фотодинамической терапии отсутствует вообще.

Проводить современные методы лечения можно практически всем пациенткам без ограничений. Для всех инвазивных методов лечения эрозий и эктопий шейки матки существует одно общее противопоказание - наличие острого инфекционного процесса. То есть, до применения таких методик необходима «санация». Иначе, послеоперационный период может протекать долго, эпителизация будет медленной, и не исключен риск возникновения рецидива - силы и средства будут потрачены впустую.

Итак, что бы начать лечение эрозии шейки матки необходимо:

сдать анализы на
• инфекции, передающиеся половым путем
• онкоцитологию
• микрофлору (общий мазок)

сделать кольпоскопию.

Только после получения результатов анализов и лечения (если необходимо) можно приступать к лечению.