Хронические фетальные потери

Хронические фетальные потери
Хронические фетальные потери (RPL) – определены как два или больше выкидыша в 1-ом триместре беременности или выкидыш во втором  или третьем триместре беременности. Причины: анатомические дефекты матки и гормональная недостаточность, в большом % случаев хромосомные аномалии и иммунологические факторы. Эта панель позволяет идентифицировать иммунологические факторы, приводящие к хроническим фетальным потерям.
Панель тестов включает:
1.    АФЛ
2.    АНА
3.    АТА
4.    Иммуноглобулины общие
5.    Эмбриотоксический тест
6.    Иммунофенотип лимфоцитов
7.    Функционально активные NK-клетки
8.    Волчаночный антикоагулянт
9.    АПТВ
10.     ПВ
11.     Тромбоциты
АФЛ
Аутоантитела к различным элементам репродуктивной системы, клеткам и тканям эндокринных желез (тканям яичников, надпочечников, щитовидной железы, эндометрию), фосфолипидной поверхности кровеносных сосудов с высокой частотой обнаруживаются у женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности и тяжелыми формами позднего гестоза. Аутоантитела оказывают влияние на процессы свертывания крови в сосудах микроциркуляторного русла, в том числе в маточно-плацентарных; способствуют продукции антител, непосредственно вызывающих тромбообразование (например, антитела к протромбину).
По данным С. В. Coulam и соавт. (1996) в основе 80 % идиопатических выкидышей лежат нераспознанные иммунологические нарушения.
Встречаемость АФС у пациенток с привычным невынашиванием беременности колеблется от 27 до 42%. У больных с АФС частота самопроизвольных выкидышей варьирует от 80% до 90% , две трети из которых происходят в первом триместре беременности. В клинике невынашивания беременности доказана роль АФС в патогенезе неразвивающейся беременности, задержки внутриутробного развития плода вплоть до внутриутробной гибели плода во II и III триместрах беременности.
Учитывая осложненное течение беременности, высокий риск антенатальных и перинатальных потерь у женщин, страдающих АФС, чрезвычайно важной представляется проблема обследования данного контингента больных вне беременности.